Fellowship Spezielle Plastisch Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie der okulären Adnexe

1.      Voraussetzung

Facharzt für Augenheilkunde

2.     Dauer

Mindestens ein Jahr, eine Verlängerung der Zeit des Fellowships bis zur Erreichung des Katalogs und Erlangung der Kompetenz ist seitens der ausbildenden Institution möglich.

3.      Fortbildungskatalog

Zur Erlangung des Mentorenstatus und zur Ausstellung des Fellowship-Zertifikates ist die Teilnahme an von DOG und BVA oder äquivalenten internationalen (entsprechend ESOPRS-Qualität) Fortbildungsveranstaltungen entsprechend des folgenden Fortbildungskatalogs nachzuweisen (für den Trainer maximal aus den letzten 5 Jahren; für den Fellow maximal aus den letzten 3 Jahren).

 ThemengebietStunden
1.Anatomie des Auges unter Einbeziehung von Präparierübungen der Orbita und der Periorbitalregion8
2.Diagnose und Differentialdiagnose von seltenen Erkrankungen der Augenlider, Tränenwege und Orbita4
3.Rekonstruktive und ästhetisch-plastische Operationen, die über die Anforderungen der regulären Facharztfortbildung hinausgehen.16
4.Chirurgischen und konservative Behandlung und Nachbehandlung von kongenitalen und erworbenem Anophthalmus einschließlich Kenntnisse über Möglichkeiten prothetischer Versorgung2
5.Chirurgische Rehabilitation bei schweren Formen der endokrinen Orbitopathie2
6.Lokal- und Regionalanästhesie in der Periorbitalregion1
7.Nachbehandlung nach diesen operativen Eingriffen2
8.Komplikations- und Notfallmanagement3
9.Patientenaufklärung, Dokumentation der oben aufgeführten Eingriffe2
10.Nach freier Wahl aus den o.g. Themen20
 Gesamt40

Darüber hinaus wird empfohlen, das entsprechende EBO-Subspecialty Examen zu absolvieren, dessen Curriculum Grundlage für dieses Fellowship-Zertifikat ist.

4.      Anforderungen an den Fellow

4.1.   Vom Fellow selbständig durchzuführende Diagnostik

(unter Supervision des Mentors)

(zusätzlich zu den für den Facharzt erforderlichen und durch schriftliche Befunde dokumentierte Untersuchungen)

  • CT-Beurteilung, n = 20
  • MRT-Beurteilung, n = 20
  • Ultraschall (Eigenständige Durchführung von B-Bild-Sonographien), n = 20
  • Dakryozystographie-Beurteilung
  • Endoskopie endonasal (Durchführung und Beurteilung)
  • Endoskopie transkanalikulär (Durchführung und Beurteilung)
  • Tumorboardteilnahme, n = 10

Kompetenz in der Durchführung und Beurteilung von diagnostischen Maßnahmen bei Tränenwegserkrankungen (Dakryographie, Endoskopie) kann durch Kooperation mit anderen Abteilungen oder durch Hospitation erworben werden.

4.2.   Durch den Fellow selbständig durchzuführende konservative Behandlung

(unter Supervision des Mentors)

  • Endokrine Orbitopathie, n = 30 Patienten
  • Andere entzündliche Orbitaerkrankungen, n = 5 Patienten

4.3.   Katalog der zu erbringenden Eingriffe (1. Operateur)

(unter Supervision des Mentors)

Mit dem Antrag auf Ausstellung des Zertifikats ist der Nachweis über die in Folge genannten 300 selbstständig (1. Operateur) durchgeführten Eingriffe vorzulegen.

Unter diesen 300 geforderten Eingriffen und Operationen sind mindestens 15 Lid- und 3 Tränenwegsrekonstruktionen als 1. Operateur auszuweisen.

a. Lidfehlstellungen90davon 
  15Korrektur komplizierter Entropien (Narbenentropien, Entropium-Rezidive)
  15Korrektur komplizierter Ektropien (Narben-Ektropium, ausgedehntes mediales Ektropium, Rezidive)
  20Ptosisoperationen (Levatorreinsertionen und -resektionen)
  10Lidverlängernde Eingriffe (Ober- und Untertitel)
  30Andere
b. Tumorchirurgie40 Histologisch kontrollierte Exzision ausgedehnter maligner Lid- und periorbitaler Tumoren (z.B. Basalium, Plattenepithel-Ca, Talgdrüsen-CA)
c. Lidrekonstruktion60 Nach Tumorresektion, Trauma oder kongenitalen Defekten
  20Rekonstruktion ausgedehnter durchgreifender Defekte des Unterlids (>50% der Lidkante)
  40Andere
d. Ästhetische Eingriffe7040Oberlidblepharoplastik
  10Unterlidblepharoplastik
  20Andere, z.B. Botulinumtoxin, Laser
e. Tränenwegsein-griffe255Dakryozystorhinostomie
  5Versorgung von Tränenwegsverletzungen
  15Tränenwegsintubationen

f. Orbitaoperationen
15  
  5Enukleationen mit Orbitaimplantat
  10Andere
Gesamt300  

5. Anforderungen an die apparative und organisatorische Ausstattung des Zentrums

  • Benannter Kooperationspartner zur radiologischen Diagnostik für CT, MRT, Dakryozystographie
  • Ultraschalldiagnostikgerät gemäß KV-Ultraschallvereinbarung „Ophthalmologie“
  • Endoskop
  • Tumorboard
  • Stationäre Notfallversorgung (24/7)

Eine Kooperation für seltene Diagnostiken und Operationen ist möglich!

Auf europäischer Ebene ist das Curriculum für die Fellowships zur Vorbereitung und zum Erhalt des „european fellow“ in Vorbereitung. Die SORC empfiehlt ausdrücklich, nach Akkreditierung dieses Curriculums den jetzigen Vorschlag den europäischen Richtlinien weitgehend anzugleichen.

Das neue BVA-/DOG-Fellowship-Zertifikat „Spezielle Plastisch Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in der Augenheilkunde“ ersetzt das bisherige „Zertifikat der DOG Plastisch Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in der Augenheilkunde“. Das bisherige Zertifikat kann noch für eine Übergangszeit von 2 Jahren erworben werden, ist dann aber danach nicht mehr zu erwerben.

6. Antragsformulare

SORC Antragsformular Fellow
SORC Antragsformular Mentor
SORC Antragsformular Zentren